Методы исследования сердца

Чтобы её предотвратить, необходимо после 40 лет обязательно обследоваться. Это особенно касается тех, у кого в семье есть случаи сердечнососудистых заболеваний, высокого артериального давления,  повышенного содержания липидов в крови,ожирения,сахарного диабета. Регулярные медицинские осмотры  важны послесердечного приступа, операций на сердце.

Какие методы обследования необходимы для выявления ИБС

Медицинский осмотр

Простое физическое обследование – это измерение роста и веса тела, обмер бёдер и талии на предмет абдоминального ожирения, определение индекса массы тела.

Не менее важным является  кровяное давление и частота пульса.

Врач при прослушивании сердца стетоскопом получает информацию о регулярности или нерегулярности сердечного ритма и любой существующейболезни клапанов сердца.

Стетоскопом можно услышать шум, создаваемый атеросклерозом сосудов на сонных артериях или крупных артериях ног.Прослушав легкие, можно узнать о том, являются ли они нормальными, хорошо вентилируемыми, или имеют место признаки воспаления или застоя.При сердечной недостаточности можно прощупать в животе увеличение печени, найти отёки на ногах.

 

Лабораторные тесты

Лабораторные исследования крови пациента дают  важную информацию о возможной коронарной  болезни сердца, диабете, высоком холестерине в крови.Определение сердечных ферментов в крови даёт точную картину степени поражения мышцы сердца.  Кроме того, биохимический анализ крови на уровень  электролитов даёт картину состояния, почек, печени и щитовидной железы.

ЭКГ покоя

Всем пациентам, у которых есть подозрение на ишемическую болезнь сердца, делаютэлектрокардиограмму, которую делают без подготовки, закрепляя датчики на руках, ногах, груди, в районе сердца. Датчики фиксируют электрические импульсы, возникающие при сердцебиении. Такие методы исследования сердца могут выявить острую сердечную или сосудистую недостаточность.

ЭКГ нагрузки


ЭКГ с нагрузкой (велоэргометр, беговая дорожка) при первичном осмотре выявляет расстройство кровообращения коронарных артерий.Тест выполняется для оценки боли в груди, особенно у пациентов, у которых существуют факторы риска для ишемической болезни сердца.После сердечного приступа, имплантации стента или шунтирования, стресс-тест служит важным показателем.На основе нагрузки и возможных изменений на ЭКГ можно оценить долгосрочный успех лечения.Кроме того, тест дает информацию о реакции артериального давления на нагрузку и возникновение сердечных аритмий.Во время этого испытания, интенсивность постепенно увеличивают каждые две-три минуты до индивидуального предела напряжения (85 процентов от максимальной частоты сердечных сокращений и / или артериального давления).Если регистрируют дискомфорт (стенокардию, затрудненное дыхание) или конкретные изменения ЭКГ и / или сердечной аритмии, то тест сразу же отменяется.Признаки ишемической болезни выявляются ЭКГ тогда, когда сердце работает под нагрузкой и как сердечная мышца  потребляет кислород.Вероятность, выявления нарушений в сердце нагрузочный тест не всегда выявляет.Однако  предварительное тестирование считается достаточно верным.

Эхокардиография и УЗИ магистральных сосудов шеи

УЗИ сердца (эхокардиография) является одним из наиболее важных неинвазивных (неинтрузивных) методов визуализации в диагностике сердечнососудистых заболеваний.Это позволяет анализировать размер, структуру и функции камер сердца и обнаруживать любые нарушения движения стенки сердца, но не подходит для изображения коронарных артерий.

Стресс-тестирование в сочетании с методами визуализации

Методы визуализации полезны, когда, несмотря на типичную стенокардию или обоснованное подозрение  заболевания коронарной артерии, в ЭКГ с нагрузкой нет четкого ответа.Это может быть случай, например, когда срок действия ЭКГ ограничен или при более высокой нагрузке за счет боли в суставах.Даже если симптомы возникают после баллонной ангиопластики или шунтирования, эти методы лучше подходят, чтобы раскрыть возможное расстройство кровообращения.

Стресс-эхокардиография

Стресс-эхокардиография может косвенно свидетельствовать о нарушенной миокарда под нагрузкой (стресс) за счёт частичного изменения сократимости.Диагностическая точность этого метода исследования выше, чем ЭКГ под нагрузкой.

Вышеперечисленные методы исследования сердца в совокупности могут диагностировать отклонения, связанные с ишемической болезнью сердца.